近日，河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科為一名骨腫瘤女童，成功實(shí)施了肢體惡性腫瘤切除3D打印假體保關(guān)節(jié)重建術(shù)。據(jù)悉，這是河北省首例3D打印假體植入手術(shù)。目前，女童恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科正在為骨腫瘤女童實(shí)施3D打印假體植入手術(shù)。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院供圖

今年10歲的小曼因小腿脛骨下段患惡性腫瘤，躺在病床上飽受折磨。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，家人帶她來(lái)到河北醫(yī)大三院就醫(yī)，活檢確診為尤文氏肉瘤。“尤文氏肉瘤是一種好發(fā)于兒童的高度惡性原發(fā)性腫瘤，一般治療原則為手術(shù)結(jié)合放療、化療綜合治療，其中手術(shù)切除腫瘤是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)�！焙颖贬t(yī)大三院骨與軟組織腫瘤科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于小腿下段肌肉少、軟組織薄，俗稱“皮包骨”，加之踝關(guān)節(jié)假體不成熟，目前醫(yī)院普遍選擇截肢。

然而，小曼和其父母表達(dá)了強(qiáng)烈的保肢意愿。河北醫(yī)大三院骨與軟組織腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)考慮到截肢對(duì)小曼及其家庭帶來(lái)的巨大影響，最終決定選擇保肢方案�！鞍凑占韧�保肢手術(shù)，會(huì)對(duì)脛骨下端骨骺和腫瘤一并切除，但這樣患兒不僅會(huì)喪失踝關(guān)節(jié)，還會(huì)隨著發(fā)育出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)等諸多問(wèn)題�！痹撠�(fù)責(zé)人說(shuō)，小曼的惡性腫瘤位于脛骨下段，遠(yuǎn)端邊界距離生長(zhǎng)板僅非常近（僅1.8厘米），這給保肢、保關(guān)節(jié)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院骨與軟組織腫瘤科針對(duì)患兒情況作精心的術(shù)前設(shè)計(jì)與準(zhǔn)備。河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院供圖

為了更好地救治患兒，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年積累的保肢手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，以及對(duì)3D打印技術(shù)方面的探索研究，決定使用3D打印遠(yuǎn)段帶多孔的假體以重建脛骨缺損。“3D打印技術(shù)能夠制作腫瘤模型、切骨導(dǎo)板和假體關(guān)鍵部件的仿骨小梁結(jié)構(gòu)。”該負(fù)責(zé)人介紹，通過(guò)術(shù)前設(shè)計(jì)，使手術(shù)操作更精準(zhǔn)，假體的3D打印仿骨小梁端和截骨端完美貼合，使骨長(zhǎng)入得以實(shí)現(xiàn)，從而達(dá)到生物融合。這樣既保留了踝關(guān)節(jié)，也最大限度地保留兒童骨骺生長(zhǎng)潛能，避免肢體不等長(zhǎng)，同時(shí)也將減少假體松動(dòng)的發(fā)生率。

經(jīng)過(guò)近6個(gè)月輔助化療后，小曼腫瘤明顯縮小，為保肢創(chuàng)造了有利條件。在醫(yī)院影像科、麻醉科及手術(shù)室等科室通力合作下，骨與軟組織腫瘤科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功為小曼實(shí)施了脛骨遠(yuǎn)段腫瘤段截、3D打印假體重建術(shù)，既保留了肢體，也保留了完整的踝關(guān)節(jié)。

本文內(nèi)容來(lái)自河北日?qǐng)?bào)